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一位广元传染科医生的非洲之旅
——记广元市第三人民医院结核病科王朝智
瘟疫、霍乱、疟疾、艾滋、结核……千百年来，不胜枚举的传染病，吞噬了无数性命，威胁着人类健康。然而，却有很多仁人志士为了人类健康，他们面对肆虐的传染病，却毅然选择了迎难而上。
广元市第三人民医院结核病科的副主任医师王朝智，就是这样一位医者。从医学院毕业踏进医院大门第一天起，他就义无反顾地选择了高风险岗位——传染病科，他要用自己的激情与热血同传染病斗争，为传染病患者换来健康与安宁。
我立志要当传染病医生
二十多年前，还在读高中的王朝智突然出现咯血，生命垂危。家人将他送到当地医院后被诊断为结核病。经过医生努力，成功挽救了他的生命。
从此，一颗种子在他心中播下——他要从医，也要当一名传染病医生，像救治他的医生一样，救治更多的传染病患者。正是这次亲身感受到疾病的痛苦，王朝智在高考时填报了医学院。大学毕业选择就业岗位时毅然选择了广元市传染病医院（广元市第三人民医院），踏上了传染病医学事业漫漫旅程。
长期从事传染病诊疗工作，他先后参与甲型H1N1流感、手足口病、狂犬病、艾滋病、疟疾、病毒性肝炎、肺结核等传染病救治。最初一起并肩战斗的同事因为各种原因，先后离开了这个危险的岗位，但王朝智不忘初心坚持了下来，一干就是十多年。
我要到传染病肆虐的非洲去
2015年，王朝智得知国家选拔援外医疗队队员的消息后，主动递交了申请书，能出国执行援非医疗任务是光荣，也是人生的一种历练。
“身为传染病专科医生，我要到传染病肆虐的地方去救助更多的人。”在王朝智看来，非洲传染病肆虐，作为传染病专科医生，应该到传染病多的地方救助更多的人，也能见到那些只能在书本上见到的疾病，并在实践中总结经验，这是难得的机遇。
2017年4月，王朝智随援安哥拉医疗队第四队的队友一起，远赴非洲，开始了为期两年的援外之旅。
王朝智所在的第四医疗队主要援助安哥拉罗安达省总医院，60%以上的病人是疟疾、艾滋病、结核、登革热、狂热病、血吸虫感染者。这里是一个疟疾高发区，一半以上的病人是疟疾感染者，那些漫天飞舞的蚊子就是疟疾的主要传播者，每天的病人量很多。
“艾滋病的传染途径只有三种，所以不用担心，平常担心的是疟疾和结核。”所以，对于一个专业的传染病专科医生，王朝智不仅要全力以赴为病人看病，还要采取各种措施保护好自己，一方面预防蚊虫叮咬，一方面预防结核病。
安哥拉罗安达省总医院住院部多是脑型疟疾及各种疟疾并发症，艾滋病、结核、血吸虫病、阿米巴病、脑膜炎、脑血管意外等重症患者。作为医疗队里唯一一位传染病专科医生，王朝智每天要查看这些住院部的病人，调整治疗方案、书写病历记录。同时，每周还要出诊2次急诊二十四小时班，每日诊疗患者约有400人左右，由2-3名医生共同完成，夜间每个医生只能轮流休息2-3小时。
除了传染病，当地的治安环境也很差，枪战、抢劫时有发生。有一天晚上王朝智正在看书，突然距离宿舍几十米外的地方突然发生“哒哒哒”的激烈枪战，他赶紧关灯躲到墙角。后来随着时间的推移，逐渐也就适应了司空见惯的枪战环境。
一定竭尽全力完成使命
当地医疗条件的落后程度，大大超出了医疗队员们的预想。患者众多，药品短缺，检查手段匮乏，没有消毒设施，更没有院感理念，给医疗队员们的援助工作带来了不少困难。
有一次，一名28岁的Mariana女性患者因持续咳嗽、咯血、呼吸困难2个月到医院就诊。
王朝智诊断出患者为肺结核合并结核性胸膜炎。患者右侧胸腔大量积液，需立即进行胸腔穿刺引流，但当地医院并未开展该诊疗技术。王朝智便与队员们克服当地医疗条件简陋、没有医疗器材的现状，就地取材，自行装置简易器材，开展了B超引导下胸腔穿刺引流术，及时为该患者实施了救治。
在两年的时间里，王朝智救治的多达一万余例，留下了许许多多这样感人的故事。
一天，一名叫Francisco的当地医生，专门拿着一张胸片找到王朝智说，有一个老年患者咳嗽、胸痛，他们按肺结核治疗后效果不佳，咨询是否需要调整抗结核治疗方案。
王朝智经仔细阅片发现，该患者肺部疑似肿瘤病变，立即到床旁查看病人，发现患者有咯血，声音嘶哑，左上肢无力，考虑肺癌合并脑转移，建议行头颅CT，经头颅CT证实有肿瘤转移灶后，及时调整了治疗方案。
援外期间，王朝智开展的胸腹腔穿刺及闭式引流术，艾滋病HAART治疗及耐药结核的二线方案治疗等，均填补了当地医院的技术空白。
为祖国的繁荣富强而自豪
作为传染病专科医生，王朝智不仅要做好感染病工作，还要担任全科医生坐诊任务。但是，他却从不以自己的技术和经验自居，总是以虚心的态度与当地医生交流，了解在国内难以见到病例，借鉴别人的诊治经验。
初到罗安达省总医院时，有一次他发现一个病人有血尿现象。王朝智准备让患者做相关检查时，顺便与同他一起上门诊的当地医生交流后，当地医生说检查一下血吸虫。
“在我所了解的医学知识中，血吸虫一般以侵犯消化系统为主，患者以腹部鼓胀为主要特征。” 后来，王朝智查阅资料后发现，我国流行的是日本血吸虫，以侵犯消化系统为主，而安哥拉流行的是埃及血吸虫，以侵犯泌尿系统为主。这次偶然的门诊经历，增长了王朝智在教科书上没有学到的知识。
门诊上，王朝智经常遇到艾滋病重症、重症肝炎、呼吸衰竭、心衰等患者。 但是，最让他记忆犹新的是一位鼻出血患者。
也是刚到罗安达省总医院不久的一天下午，一个流鼻血的病人前来看病。由于语言方面障碍，王朝智刚听完患者的病情叙述后，当地医院的护士直接递给他一个血压计，让王医生给病人量量血压。当时，王朝智虽然还没有完全理解护士的意思，但当他测完病人的血压发现，这位患者低压达到200多。后来，那位护士告诉王朝智，高血压出血病人非常普遍。
“我深深感受到我们生活在中国真的很幸福。”这件事对王朝智的震撼也很大。他说，安哥拉不仅医疗条件很差，居民的健康意识很差。而在国内，高血压病早已纳入居民慢病管理，并由家庭医生签约服务随时跟踪，而那里的病人血压高到出血才去看医生。
“走出国门后，我更加珍惜生活在中国的幸福……”2年的援外生活中，每天面对看不完的贫穷病人，以及令人心惊胆战的治安环境，王朝智深刻体会到国家繁荣富强对人民群众安居乐业的重要意义。他表示，更要继续发扬艰苦奋斗、拼搏进取、无私奉献的精神，勤奋学习，努力工作，刻苦钻研，把自己的青春与热血，不断奉献与自己喜爱的传染病医学事业。
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